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近日,上海滬惠保運營方宣布,已有超600萬上海市民投保滬惠保,參保率約為30%,整體參保人數繼續處于行業領先。
(相關資料圖)
除了滬惠保之外,界面新聞記者還獲悉,上海即將在8月8日發布首支城市定制普惠型家庭綜合保險“滬家保”,最高可享230萬元的家財保障。
滬惠保運營方表示,2023年滬惠保本著“普惠為民”的初衷,將開發主動理賠功能,投保人理賠將更便捷。
公開資料顯示,滬惠保運營至今已經完成兩年的完整運營周期:2021年版滬惠保投保人數為739萬人,參保率為38%;2022年版累計投保人數653萬人,參保率33%。
剛剛結束投保的2023年版滬惠保在保持129元保費、310萬保額不變的前提下,進一步降低免賠額和提升保障責任。一是免賠額由原2萬元降至萬元,對于連續續保無理賠客戶最高可降至萬元,二是國內特定高額藥品費用保險金藥品種類增加到36種,增加了海外特殊藥品費用和CAR-T治療藥品費用保險金和部分藥品的適應癥,三是增加健康權益,進一步支持覆蓋更多創新藥械。
根據上海市醫保局公布的最新數據顯示,截至7月31日,滬惠保累計賠付金額已超12億元,結案賠案數超46萬余件。
截至目前,滬惠保五項保障責任賠付情況中,以“特定住院自費醫療費用保險金”責任為主要,累計賠付超10億元,占比82%。此外,滬惠保單次最高賠付金額達萬元,單人累計賠付金額達到100萬元。在獲賠受益人中,年齡最小僅為1周歲,最大的為104周歲,實現保障全年齡覆蓋。
理賠服務上,滬惠保在參保人個人授權的前提下,理賠電子診療數據應用率69%,客戶一次性提交資料完成理賠的案件占比93%,平均結案時長個工作日。
對于即將上線“滬家保”,運營方介紹,該產品在設計過程中,全稱接受了國家金融監督管理總局上海監管局的監督,以及上海保險同業公會的協調支持,由中國人保、太平洋保險、中國太平保險、中國人壽財險、中銀保險5家財險公司組成保險服務聯盟,成立專項研發小組,以家庭財產保障為基礎,涵蓋意外保障、第三者責任以及便民生活服務,面向上海自有房產或租住居民,只要年滿18歲,不限戶籍均可投保。
據悉,2023年版“滬家保”設立了“普惠版”和“城市版”兩個版本,不同版本對應保障額度不同。
此外,該產品還設置了一定的免賠條件:每次事故絕對免賠額500元,臨時租房費用補貼每次事故免賠3天等。
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