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                        	沈陽：重度殘疾人員參加居民醫(yī)保費用全免                        
                            
                        
      							
                            發(fā)布時間：2023-06-06 09:35:07					
                            文章來源：沈陽日報
                      
      

                        
      
                        	沈陽：重度殘疾人員參加居民醫(yī)保費用全免                        
      

						
						
      
            				
      市醫(yī)保局解讀殘疾參保人員醫(yī)保政策——

      (資料圖片僅供參考)
      重度殘疾人員參加居民醫(yī)保費用全免 沒有醫(yī)保待遇等待期
      參加居民醫(yī)保費用全免、沒有醫(yī)保待遇等待期、大病保險政策有所傾斜……6月5日，沈陽市醫(yī)保局相關負責人就沈陽市殘疾參保人員可享受到的特殊醫(yī)保政策進行解讀。
      參加居民醫(yī)保費用全免
      城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實行政府補貼和個人繳費相結合的籌資機制。與個人繳費相比，在整個居民醫(yī)保的籌資結構中，政府補貼占了大頭，而且每年補貼標準都會逐步提高。重度殘疾人員（二級及以上）參加居民醫(yī)療保險時個人不用繳費，參保費用由政府全額補助。
      沒有醫(yī)保待遇等待期
      對于一般的參保人員因各種原因導致醫(yī)保中斷，即使再次參加醫(yī)保，也無法立即享受醫(yī)保待遇，需要等待一段時間才能使用醫(yī)保報銷，這段時間就是醫(yī)保待遇等待期。在醫(yī)保待遇等待期內發(fā)生醫(yī)保范圍以內的醫(yī)療費用，醫(yī)保無法報銷，需要參保人自己承擔。但是對于重度殘疾人員（二級及以上）來說卻沒有這個限制，新參保或續(xù)保的都沒有待遇等待期，自參保手續(xù)辦理完畢次月起就可以享受醫(yī)療保險待遇。
      大病保險政策有所傾斜
      在校學生和非在校未成年人因患先天性耳聾（僅限于人造耳蝸植入術）疾病就醫(yī)時，實施人造耳蝸植入術所產生的醫(yī)療費用（人造耳蝸費用除外）納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，個人自付費用列入大病保險補償范圍，居民大病保險沒有起付標準，支付比例為90%。其中被市殘疾人聯(lián)合會列入救助對象的人員的人造耳蝸費用，由市殘疾人聯(lián)合會承擔，未被市殘疾人聯(lián)合會列入救助對象的人員的人造耳蝸費用，由大病保險最高補償單側耳朵5萬元、雙側耳朵為10萬元，余額由個人承擔。參保人員或家屬持身份證原件及復印件、醫(yī)保卡及就醫(yī)手冊原件及復印件、病歷復印件、醫(yī)療費用明細、醫(yī)療收據等憑證到承辦大病保險的商業(yè)保險公司進行二次手工結算、差額補償待遇。
      市醫(yī)保局相關負責人舉例說明：
      4歲患者孫某某，因重度感音神經性耳聾在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院住院治療。
      人造耳蝸費用：購買人造耳蝸費用共150500元，因不屬于市殘疾人聯(lián)合會救助對象的人員，所以由大病保險報銷單側人造耳蝸費用5萬元；住院費用：符合基本醫(yī)保規(guī)定范圍內的住院個人自付費用5202.35元進入大病保險報銷范圍，大病保險報銷5202.35元*90%= 4682.12元。此患者除基本醫(yī)保報銷一部分費用之外，大病保險報銷了54682.12元?？梢哉f傾斜力度是非常大的。
      （沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華）
                  				            		
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