疾病并不可怕,關(guān)鍵是早檢查、早干預、早治療。我們關(guān)注癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病、常見慢性疾病的篩查問題,提醒人們重視篩查,防止大病突發(fā),把好疾病預防的第一關(guān)。編者
前幾天,《北京中年抗擊晚期結(jié)腸癌手記》一文在朋友圈廣為傳播,一個丈夫在文中記錄了妻子抗癌過程中的點點滴滴。文章有1.4萬字,其中一段文字被東大夫單獨拎出來發(fā)在了微博上。
這段話強調(diào),腫瘤篩查非常重要。“尤其是有消化道、乳腺腫瘤家族史的朋友,40歲以后一定要有主動體檢的意識,早發(fā)現(xiàn)都好治。”
東大夫是北京大學腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科專家、主任醫(yī)師張曉東。工作之余,她一直在科普腫瘤的相關(guān)知識。她不斷呼吁:主動篩查,關(guān)愛自己和家人。
為什么要做腫瘤篩查?哪些人需要做腫瘤篩查?在腫瘤篩查過程中遇到漏診、誤診情況怎么辦?
篩查高發(fā)癌種更有意義
據(jù)資料顯示,人們在公元3000年前的木乃伊骨頭上發(fā)現(xiàn)了腫瘤存在的證據(jù),甲骨文首次對“瘤”作了記載。
腫瘤篩查的歷史也并不短。“腫瘤篩查的歷史與腫瘤發(fā)生的歷史一樣久遠。只是這些年,腫瘤的發(fā)病率越來越高,逐漸成為死亡的第一大因素,腫瘤篩查的重要性越來越得到人們的關(guān)注。”首都醫(yī)科大學腫瘤學西系主任、北京世紀壇醫(yī)院胃腸外科主任、臨床營養(yǎng)科主任石漢平在接受記者采訪時表示。
“腫瘤篩查最大的意義在于能夠早發(fā)現(xiàn)腫瘤、盡早治療,從而延長患者的生存時間。”石漢平說。據(jù)悉,腫瘤臨床期早期的平均治愈率在80%以上。
張曉東對此表示贊同。不久前,張曉東接觸過一個43歲男性患者,疑似早期肺癌,有吸煙史。“在他做完腫瘤篩查并確診后,我們立即啟動專家會診流程,然后決定進一步治療。幸好主動篩查,否則后果不堪設(shè)想。”
大家對腫瘤的治療方法都比較熟悉,常用的方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。腫瘤篩查也有一套自己的方法。“各項血液檢查、B超、X光、肛門直腸指檢,以及婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。”張曉東說,不同的癌種對應著不同的篩查項目。比如胃癌就做胃鏡,腸癌就做腸鏡。
“需要明確的是,腫瘤篩查并非人人都需要做。”張曉東說,腫瘤篩查分為自然人群的篩查和高危人群的篩查。早篩的自然人群應集中在發(fā)病率高的年齡段人群,一般是指50歲以后。而高危人群是指有腫瘤家族史、之前得過腫瘤或存在吸煙、酗酒等不良生活習慣的人群。
“有家族史的人群尤其要重視腫瘤篩查,特別是家族中有人在50歲以前患有腫瘤、一人以上患有腫瘤或遺傳性疾病的,如家族性遺傳性息肉病。”石漢平說。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類編碼,目前腫瘤的編碼從C00一直到D48??紤]到腫瘤的亞型,癌種的種類總數(shù)在200種以上。由于不同的腫瘤對應著不同的篩查方法,腫瘤篩查的項目因而十分繁雜。
專家建議,挑選發(fā)病率高、危害大的腫瘤進行早篩。“并不是所有腫瘤都要篩查。少見癌、惡性度太高或太低的腫瘤,篩查意義不大。通常,患者只要篩查發(fā)病率排名前10位的癌種就行,如肺癌、乳腺癌、食管/胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、婦科腫瘤、膀胱癌、胰腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。”張曉東說。
篩查是為了早發(fā)現(xiàn)早治療
不過,對普通家庭來講,腫瘤篩查或許有些“奢侈”。
張曉東說:“普通人群想要到正規(guī)部門去做腫瘤篩查,做單一的項目恐怕不夠全面;做全套的體檢項目,如果沒有醫(yī)保,就意味著需要自費,花費不菲。而以體檢為盈利的機構(gòu)當然希望大家篩查的項目越多越好。因而,大家可能不太愿意做腫瘤篩查。”
除了價格考慮,還有一些人對腫瘤篩查的理解存在誤區(qū)。“有些人并不重視腫瘤篩查,寧愿把1萬多塊錢花在名牌包包上而不是用來體檢。”張曉東說。
石漢平說,認為腫瘤篩查沒有用的人不在少數(shù)。“如果腫瘤篩查結(jié)果顯示身體沒毛病,不代表腫瘤篩查沒有用,絕大多數(shù)情況下是本身沒有腫瘤,也有可能是選擇腫瘤篩查的項目不對。選擇做什么類型的腫瘤篩查,與性別、家族史等因素都有關(guān)系,需要針對性檢查。”
“還有人存在這樣的心理——花錢了必須篩出點兒毛病,要不然這錢就白花了……”張曉東強調(diào),這樣的觀念十分不可取。腫瘤篩查是為了早發(fā)現(xiàn)腫瘤、早治療,或是發(fā)現(xiàn)風險因素,通過提前干預避免腫瘤發(fā)生。
也有患者反映,眼花繚亂的腫瘤篩查項目,實際效果并不理想,甚至在腫瘤篩查過程中出現(xiàn)漏診、誤診、夸大或無病生癌的情況。
“醫(yī)療中本身就存在一定的漏診率,一般三甲醫(yī)院低級漏診率極低,有很多環(huán)節(jié),層層把關(guān)。”張曉東說。
對此,石漢平建議,在腫瘤篩查之前,可以和醫(yī)生溝通,了解家族史、個人生活習慣、癌發(fā)的高危因素等,讓醫(yī)生推介具有針對性的篩查項目,避免誤診或漏診。
靠譜的篩查國內(nèi)就能做
如何找到靠譜的腫瘤篩查呢?
據(jù)報道,近年來,湖南省公安部門查處了多起利用海外就醫(yī)虛構(gòu)病情實施詐騙案件,其中有機構(gòu)和中介公司聯(lián)合哄騙老年人去國外體檢,查出假腫瘤,給予假治療,騙取老年人錢財。
對此,張曉東十分無奈。“腫瘤篩查本身沒什么高大上的,國內(nèi)完全可以做。遇到做基因檢測篩查腫瘤,或者通過一滴血、一口痰就知道腫瘤的篩查項目,要保持警惕。”
張曉東直言,一些查體機構(gòu)聘用的人員并不是專業(yè)的。加上為了經(jīng)濟利益,他們就設(shè)計了一些看起來高大上的項目。
專家建議要找專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生,去正規(guī)醫(yī)院做腫瘤體檢。比如做結(jié)腸癌的篩查。如果癌篩后看到息肉就會出現(xiàn)一系列需要醫(yī)生判斷的問題:息肉有多高風險?是否需要切除?什么時候干預?是否有遺傳傾向?跟患者有血親關(guān)系的人是否也要做篩查?再比如,體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),這個結(jié)節(jié)是良性還是惡性的?應該現(xiàn)在干預還是先觀察?以后干預會有什么影響?
“這些都是專業(yè)的問題,需要查體醫(yī)生具備較為全面的知識。”張曉東說,全科醫(yī)生的培養(yǎng)需要較長的周期。針對這個問題,石漢平表示,家庭醫(yī)生和基層醫(yī)生可以在提高腫瘤篩查覆蓋率和有效性方面發(fā)揮作用。
張曉東希望國家能夠適當增加投入,增加高發(fā)癌種的篩查覆蓋率。“當然,最重要的是大家要關(guān)注自己的健康。”(實習記者 代小佩)
記者20日獲悉,為發(fā)揮好紅色電影在黨史學習教育中的特殊作用,2021年我省舉辦紅色電影展映活動近63萬場,觀影人數(shù)近1300萬人次。來自全省各
近日,遂昌育才高級中學學生李何其榮獲第38屆全國中學生物理競賽金牌,并保送北大。近年來,遂昌大力實施教育提質(zhì)行動,加快推進教育高質(zhì)量
據(jù)哈爾濱海關(guān)統(tǒng)計,2021年,我省貨物貿(mào)易進出口總值1995億元人民幣,比上年(下同)增長29 6%,比2019年增長6 9%,進出口增速高于全國增速8 2
2021年,大連市生態(tài)環(huán)境部門持續(xù)推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治,完成116個省級美麗宜居村污水和水源地規(guī)范化整治任務,完成15處農(nóng)村黑臭水體治理。
2021年,大連市深入推進環(huán)評審批制度改革,實施網(wǎng)上辦十項舉措和容缺受理即來即辦秒批秒辦全程網(wǎng)辦,實現(xiàn)即來即辦事項達到40%以上、全程網(wǎng)
駕駛員于惠你好,請發(fā)9時15分2路線,請取33號車鑰匙。青島公交2路線駕駛員于惠完成面部識別后,面前的智能鑰匙柜自動開啟,于惠按照語音提
第五屆國際公共藝術(shù)獎頒獎典禮暨國際公共藝術(shù)論壇系列活動在青島西海岸新區(qū)舉行。作為國際公共藝術(shù)領(lǐng)域最高成就的象征,國際公共藝術(shù)獎(IAP
青島機場集團透露,2021年,青島機場共完成貨郵吞吐量23 76萬噸,同比增長14 9%。其中,國際貨郵吞吐量為9 63萬噸,在國外疫情形勢嚴峻的情
2021年以來,濰坊市商務局助力外貿(mào)企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展,會同中國信保濰坊營業(yè)部,克服疫情不利因素,簡化業(yè)務程序,將2200余家小微外貿(mào)企業(yè)納入省
近日,記者從省藥監(jiān)局區(qū)域檢查第四分局獲悉,2021年,威海、煙臺兩市第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)UDI實施率達到100%,35家企業(yè)170762條產(chǎn)品信息
山東出臺新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃(2021-2035年)
省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,解讀《山東省新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃(2021-2035年)》?!兑?guī)劃》提出,到2025年,山東新型城鎮(zhèn)化將初步實現(xiàn)智慧化、綠
福建寧德在全省率先啟動市屬國企技能
近日,記者從寧德市相關(guān)部門了解到,寧德市以薪酬改革為突破口,在全省率先啟動技能人才改革,實現(xiàn)市屬國企技能人才多勞多得,確保上升有通
2022中國·福州新春文化旅游月正式啟動
為期一個月的文旅盛宴——2022中國·福州新春文化旅游月正式啟動。新春文化旅游月由福州市人民政府主辦,福州市文化和旅游局、各縣(市、區(qū))
2021年福建石獅新增市場主體32195戶
記者從石獅市市場監(jiān)督部門獲悉,2021年,石獅市新增市場主體32195戶。其中,新增內(nèi)資企業(yè)8309戶、農(nóng)民專業(yè)合作社3戶、外資企業(yè)113戶、個體
“十四五”期間福建將推進醫(yī)保“八項
記者從省政府新聞辦舉行的《福建省十四五全民醫(yī)療保障專項規(guī)劃》和《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》新聞發(fā)布會上獲