8月27日，國家衛(wèi)健委舉行例行新聞發(fā)布會指出，近期國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合多部門發(fā)布了《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》及《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》。今后，我國醫(yī)療機構(gòu)要對60周歲及以上老年人開展護理需求評估，并按老人的實際情況“分級”提供更細致的老年護理服務(wù)。(8月28日《北京青年報》)
當前，我國針對所有住院患者實行分級護理，醫(yī)生在給住院患者下達醫(yī)囑時，會根據(jù)患者病情及病人自理能力進行評估，給予特級護理、一級護理、二級護理、三級護理四種不同級別的護理，今后還會隨著病情變化進行更改。但到目前為止，老年人沒有專屬分級護理，在這方面，老年人和其他患者沒有區(qū)別。
針對所有患者的分級護理，無論分級方式還是護理內(nèi)容，都圍繞診療展開，為診療服務(wù)，很少考慮老年人的特點與需求。但很多時候，比起多測幾次血壓脈搏、多更換幾次引流裝置等醫(yī)療服務(wù)，老年人更需要喂飯、盥洗、換衣、陪聊，這些生活照料、心理維護、陪伴等服務(wù)，原有分級護理鮮有相應(yīng)內(nèi)容。此外，原有分級護理只存在于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，但老年人所需護理還存在于養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家庭等廣泛領(lǐng)域，需要老年人專屬分級護理來填補這些空白。
老年護理分級，可讓老年人得到更加細致舒心的護理服務(wù)。老人情況各異，有的身體活動不便，有記憶力減輕，有的失能或半失能，有的失智或半失智，有的則在身體和心理等方面都還可以，只是生活沒人照料。假如對他們的護理服務(wù)不作區(qū)分，就會導致老人的需求得不到充分滿足，甚至出現(xiàn)服務(wù)與需求錯位現(xiàn)象。只有根據(jù)分類標準對老人進行評估分類，方能讓服務(wù)與需求精準匹配，讓老年人各得其所。
老年護理分級，也有利于機構(gòu)和個人開展老年服務(wù)工作。沒有分級，機構(gòu)和個人難以做到有備而來，服務(wù)人員也無法做好事先培訓細致分工，護理服務(wù)只能“胡子眉毛一把抓”。沒有分級，收費標準也不好拉開距離，機構(gòu)和個人若遇到一位“麻煩的老人”，就會覺得不劃算，這樣就難免出現(xiàn)挑選老人等不良現(xiàn)象。商業(yè)保險機構(gòu)在開發(fā)護理商業(yè)保險時，也難以做到區(qū)別對待，導致商業(yè)品種單一，甚至只能按照老人的最差狀況來設(shè)置保險規(guī)則。實現(xiàn)護理分級后，就可以分級來制定不同的規(guī)則，提供差異化的服務(wù)，許多問題將得到迎刃而解。
但分級容易，服務(wù)難。怎么分級，只是做好老年護理服務(wù)的第一步，根據(jù)分級提供對應(yīng)服務(wù)，才是分級護理的關(guān)鍵。分級之后，服務(wù)需求就會得到量化，老年護工短缺現(xiàn)象將得到進一步凸顯。可以說，老年護理分級不僅是提供差異化服務(wù)的行動指南，更應(yīng)該成為老年護工隊伍的培養(yǎng)指南。唯有解決了護工短缺問題，老年護理分級方能從紙上走向現(xiàn)實，變成具體的護理服務(wù)行為。
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